診療部 ― 婦人科

婦人科ロボット手術外来

ダヴィンチは高度なロボット工学技術を駆使した、最先端の手術支援ロボットです。8mmの小さな孔に内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、非常に繊細で緻密な内視鏡手術手技を実現します。術者は3Dモニター画面を見ながら、あたかも術野に手を入れているような感覚で手術を行います。高解像度の拡大3D映像をもとに、手ブレのない手術手技が可能であるため、「人間の目と手の限界を超えた手術であり、現時点で最高レベルの低侵襲手術」と言えます。傷が小さいため術後の痛みが少なく、早期離床が可能で、社会復帰が早い特徴があります。

千船病院は、第4世代と言われる最新モデルのダヴィンチXiを導入しており、婦人科領域のロボット手術に積極的に取り組んできました。2018年より子宮筋腫、子宮内膜症、子宮頸部異形成などの良性腫瘍に対する子宮全摘術を開始しており、2021年より骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱脱、直腸脱）に対する仙骨腟固定術を行っています。

腹腔鏡下子宮全摘術の手術実績

当科のロボット手術の実績は、2020年度のロボット子宮全摘術（良性）は63例で、国内有数の実績を誇り、関西全域より多くの患者様をご紹介いただいています。

ロボット手術認定医・指導医

5名の術者認定、2名は国内B級ライセンスを保持し、うち1名はダヴィンチ手術指導医：プロクター（全国で35名のみ）の資格を有しています。

吉田茂樹

1990年　神戸大学医学部卒業
資格
- -日本産科婦人科内視鏡学会　腹腔鏡技術認定医
- -日本内視鏡外科学会　技術認定医
- -ロボット（da Vinci）手術認定医
村越誉

1996年　神戸大学医学部卒業
資格
- -日本産科婦人科内視鏡学会　腹腔鏡技術認定医
- -日本内視鏡外科学会　技術認定医
- -ロボット（da Vinci）手術認定医
- -日本ロボット外科学会（JROBO）専門医　国内B級
大木規義

1998年　神戸大学医学部卒業
資格
- -日本産科婦人科内視鏡学会　腹腔鏡技術認定医
- -日本内視鏡外科学会　技術認定医
- -ロボット（da Vinci）手術認定医
- -日本ロボット外科学会（JROBO）専門医　国内B級
- -日本婦人科ロボット手術学会　プロクター指導医（良性）
- -2017年　日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医試験武内賞受賞
- -2018-2019 The Best Doctors in Japan
- -2020-2021 The Best Doctors in Japan
稲垣美恵子

1997年　筑波大学医学部卒業
資格
- -日本産科婦人科内視鏡学会　腹腔鏡技術認定医
- -日本内視鏡外科学会　技術認定医
- -ロボット（da Vinci）手術認定医
安田立子

1998年　山梨医科大学医学部卒業
資格
- -ロボット（da Vinci）手術認定医
- -日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医・指導医

ロボット手術の特長

1身体への負担が少ない

開腹術とロボット⼿術の傷を⽐較した図⽰
ロボット手術は、「患者さんの体に優しい低侵襲手術」と言えます。
まず傷は4-5カ所の8mmの小さい傷なので、術後の痛みが少なく、手術の翌日には歩くことが可能です。翌日にシャワーを浴びて頂くことも珍しくありません。早期離床は「腸閉塞」や「血栓症」の予防に、シャワーは「感染症」の予防に有効です。もちろん早期退院を推奨しており、患者様からは「びっくりするほど早く、自由に動けるようになって満足。」「術後1週間で仕事復帰できた。身体への負担の少なさを実感する。」などの感想を数多くいただいています。
2高画質の3D画像

– 両眼視による立体的な視野（3D）

高画質３Dカメラで、10-15倍の拡大視野で手術します。髪の毛を、iphoneのコードくらいの太さで認識できる視覚情報肉眼では見落とすような細い血管を凝固止血し、無血で手術を進めることが可能です。ロボット手術の出血量は驚くほど少なく、子宮全摘術の平均出血量は、開腹術で300ｇ前後ですが、ロボット手術では30ｇ前後であり、実に1/10にまで減少します。これ1つとっても、人間の目の限界を超えたロボット手術が、いかに緻密で正確な手術なのかがお分かりいただけると思います。
3緻密な手の動きを再現

術者の手の動きと全く同じ動きを、ロボット鉗子が再現します。さらに、コントローラーを5㎝動かしても、鉗子は1㎝しか動きません。つまり鉗子は人間の手の5倍、細かい動きができるのです。
また、鉗子には関節があるので、可動範囲が広く、手の限界を超えた動きが可能で、手ブレすることもありません。細い針穴に正確に糸を通したり、一円玉サイズの折り紙で、鶴を折ることも容易に可能です。裸眼と手では米粒に字を書くことはできませんが、ロボットを使えば米粒に正確に「千船」と漢字で書くことができます。手術というのは非常に細かい手技の連続ですから、人間の手の限界を超えたロボットの動きは驚くほど有用です。